ראומטולוגיה

שאלות
1.    בת 37, נ+4, הסובלת כמספר חודשים מכאב גב תחתון.
מה האבחנה?
•    Ankylosing Spondylitis
•    Osteitis Condensans Ilii
•    Psoriatic Arthtitis
•    Rheimatoid Arthritis
•    Reiter’s Syndrome

2.    בצילום ברכיים ניתן לראות הצללות עדינות בצורה פסית במקביל לאפיפיזות של עצם פמורלית וטיביאלית.
מה האבחנה?
•    Pellegrini – Stieda disease
•    Calcific Tendinitis
•    Scleroderma
•    Pseudogout
•    Wilson’s disease
•    Fluorosis

תשובות
1. Osteitis Condensans Ilii (OCI)
איזורים סקלרוטיים בצורה משולשת לאורך אספקט תחתון של עצם איליאלית דוצדי.
סקרום ומפרקים סקרואיליאקליים תקינים.
הוא תגובה ליתר לחץ על איזורים סקרואיליאקליים במהלך הריונות ולידות OCI.
2. תמונה של - chondrocalcinosis ולכן התשובה הנכונה היא
Pseudogout (calcium pyrophosphate crystal deposition disease - CPCDD)
נגרם על ידי היצטברות של קריסטלים במפרק עם היסתידויות בסחוס.
ברוב המקרים – פרקי ברכיים או שורשי כפות ידיים כאשר בשורשים סימן אופייני מאוד הוא היסתידויות של Triangular Fibrocartilage.