מן הספרות
Remicade - תרופה יעילה לבלימת נזק אנטומי בחולי דלקת מפרקים ספחתית
ד"ר -
The Infliximab Multinational Psoriatic Arthritis Controlled Trail (Impact); Results of Radiographic Analysis after 1 Year
Annals rheumatic diseases 2006; feb E pub , ahead of print
במחקר שהתפרסם בשנת 2005 ואשר נקרא IMPACT (the infliximab multinational psoriatic arthritis controlled trial) הוכח כי טיפול ב-Remicade משפר באופן משמעותי את התסמינים והסימנים של החולים הסובלים מדלקת מפרקים שמלווה ספחת ובנוסף גם משפרים את מצב העור וזאת בחולים אשר היו עמידים לטיפול קודם עם DMARD אחרים.
המחקר הנוכחי התבסס על 205 חולים ממחקר ה-IMPACT ובו נבדקה השפעת הטיפול ב-Remicade על האטת או מניעת נזק למפרקים כפי שניתן לבדוק בצילומי רנטגן של כפות הידיים וכפות הרגליים בעזרת שאלון מובנה הנותן ניקוד מתאים לממצאים רנטגניים לפי חומרת הנזק כגון: חמסים (erosions), או היצרות חלל המפרק. החולים חולקו לשתי קבוצות. האחת טופלה על ידי Remicade כמקובל בשבוע 0, 2, 6 ו-14, והשנייה על ידי אינבו (Placebo) במרווחי זמן זהים.
לאחר מכן החל מהשבוע ה-16 קיבלו חולי שתי הקבוצות Remicade כל שמונה שבועות עד לשבוע 50. צילומי הרנטגן שבוצעו לפני תחילת הטיפול ובסיומו פוענחו בנפרד על ידי שני רנטגנולוגים שכמובן לא ידעו איזה טיפול קיבלו החולים.
אצל כ-85% מהחולים בשתי הקבוצות לא נצפתה הרעה בצילומי הרנטגן בסוף תקופת הטיפול. פירוש הדבר שהטיפול ב-Remicade גם כאשר לא ניתן במשך כל השנה הביא לעצירה בנזק האנטומי למפרקים כפי שניתן היה להעריך לפי ניקוד מקובל המתבסס על צילומי רנטגן של כפות ידיים ורגליים.
ממצאים דומים גם התקבלו במחקרים קודמים אחרים המעידים כי התרופות מקבוצת ה-TNF Anti α יכולות לבלום או אפילו להקטין נזק למפרקים, כגון חומסים או היצרות חלל המפרק, בחולים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונתית.
פרופ' שאול סוקניק
קבצים מצורפים:
|