עמיתיי היקרים,
אני שמח להביא בפניכם את הגיליון החדש של כתב העת הישראלי בנוירולוגיה.
בגיליון זה מובאות המלצות הועדה מטעם האיגוד הנוירולוגי לטיפול בתרופות אימונומודולטוריות בטרשת נפוצה. ההמלצות דנות בנושא התחלת והפסקת/החלפת טיפול ממושך. על סמך המלצות אלו פרסם משרד הבריאות לאחרונה חוזר חדש.
בעקבות תגובה מהירה ויעילה של האיגוד הנוירולוגי ופעילות חברים בכירים באיגוד חל שינוי בעמדת משרד הבריאות בנושא ההרשאה למתן תרופות לטיפול בכאב נוירופטי. בגיליון זה מובאים על-ידי ד"ר גולן וד"ר מוסק עיקרי קווי ההנחיה האירופאיים החדשים לטיפול תרופתי בכאב נוירופטי.
ד"ר וכפוב ופרופ' קורצ'ין סוקרים את הגורמים הוסקולאריים לדמנציה ניוונית. הם דנים בחלוקה השרירותית לדמנציה וסקולארית וניוונית המגבילה שלא לצורך, על-פי הקיים כעת בסל התרופות, מועמדים לטיפול בחוסמי כולין-אסטרזה מצד אחד, ומאידך מפחיתה את ההתייחסות לגורמי סיכון וסקולאריים בחולים עם מחלת אלצהיימר.
שנטים עורקיים ורידיים דורליים מהווים כ-10-15% מכלל המלפורמציות העורקיות ורידיות התוך גולגלתיות. רבים מאתנו כמדומני, אינם מכירים די הצורך את המחלה ועלולים להחמיץ את אבחונה. קיימת חשיבות רבה באבחון מוקדם בשל האפשרות לטיפול אנדווסקולרי (בצינתור) או ניתוחי. ד"ר יונש קמחי וד"ר בקון סוקרים בהרחבה את הביטויים הקליניים, דרכי האבחון והטיפול במצב ייחודי זה.
הצורך בהתייחסות דחופה בחולים לאחר אירוע איסכמי חולף (TIA) והשינוי המערכתי הנדרש לצורך כך מסוכמים בהנחיות קליניות חדשות ייעודיות לעניין זה אשר פורסמו לאחרונה. מובאות הנחיות באשר למהירות הבירור, בדיקות דימות עורקי הצוואר והמוח וכן הטיפול.
מתוארת טכנולוגית דימות מתפתחת המבוססת על תהודה מגנטית להדגמת הרובד הטרשתי בעורקי התרדמה, העשויה להבחין בין המרכיבים המורפולוגיים של הרובד.
ד"ר רפאלי, פרופ' גומורי וד"ר לקר דנים בפוטנציאל העתידי הטמון בטכנולוגיה זו.
כבכל גיליון מובאים עדכונים מחידושים עיקריים במגוון תחומי הנוירולוגיה. כמו כן נוספו מדורים חדשים של פינת הטכנולוגיה ופינת התרופה, ולבקשת רבים חוזר המדור "במבט חטוף" המוכר היטב לכולנו בעריכת ד"ר מילוא.
הנני סמוך ובטוח שתוכלו להפיק מגיליון זה מידע עדכני ועניין רב. ברצוני להודות על ההיענות הראויה לציון בהירתמות לכתיבה לעיתון.  

קריאה מהנה,
ד"ר דוד טנה