ראומטולוגיה - חוסר התקדמות של ארוזיות (חמסים) לפי בדיקות חוזרות של MRI בחולי דלקת מפרקים שגרונתית שטופלו באנברל

No Erosive Progression Revealed by MRI in Rheumatoid Arthritis Patients Treated with Etanercept even in Patients with Persistent MRI and Clinical Signs of Joint Inflammation
Dohn U M, et al. Clinical Rheumatology 2007
(Epub ahead of time)e

כידוע חמסים (ארוזיות) יכולים להופיע מוקדם במהלך דלקת מפרקים שגרונתית (דמ"ש), וניתן לגלות אותם בשלבים המוקדמים רק בעזרת בדיקת MRI.
מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבדוק אם טיפול בתרופה הבולמת TNF-α, יכולה למנוע את התפתחות החמסים כשהם מאובחנים בעזרת בדיקות חוזרות של MRI. חמישה חולי דמ"ש טופלו במשך 16 שבועות באנברל Etanercept, ובמהלך הטיפול בוצעו בדיקות חוזרות של MRI של שורש כף היד והמפרקים המטה-קרפו-פלנגליים (MCP), ע2 עד 5 ביד הלא דומיננטית של החולים. כידוע, מפרקי שורש כף היד ומפרקי ה-MCP הם המפרקים הנפגעים בשכיחות הגבוהה ביותר במחלה. נוסף על כך, נמדדה הפעילות הקלינית של המחלה בעזרת מדד ה-DAS 28.
כל החולים נבדקו לפני תחילת הטיפול, כעבור 4 שבועות וכעבור 16 שבועות.
מדד ה-DSA 28 הראה שיפור משמעותי בכל חמשת החולים (0.005=P). המדד של ממצאי ה-MRI המעיד על Synovitis הראה אף הוא שיפור בכל החולים (P=0.05). נוסף על כך, מספר הארוזיות בבדיקת ה-MRI לא עלה בארבעה חולים, וירד בחולה החמישי.

סיכום
הטיפול באנברל מנע התפתחות חמסים בחולי דמ"ש שטופלו בתרופה זאת במשך 16 שבועות.
מובן שזה היה מחקר לא מבוקר וללא קבוצת ביקורת ואשר התבסס על מספר קטן מאוד של חולים. מסיבה זאת נחוצים מחקרים נוספים כדי לדעת מהי יעילותן של התרופות הבולמות את ה-TNF-α במניעה של ההופעה או ההתקדמות של הארוזיות.