ספר סרטן - פרק 8 תופעות לוואי של הכימותרפיה

תרופות הכימותרפיה והשפעות לוואי צפויות
הכימותרפיה כרוכה במתן תרופות (כימיקלים) כדי להמית את תאי הסרטן. המטרה של הכימותרפיה היא להגביל את מחלת הסרטן, להקטין את הגידול או לרפא אותה. לרוע המזל, בזמן כשממיתים את תאי הסרטן עלולים לגרום גם לפגיעה בתאים בריאים והדבר גורם לתופעות לוואי. בנוסף לבחילות, אנמיה, ספירה נמוכה של כדוריות דם לבנות, הקאות, כאב או שלשול, יש תופעות לוואי פסיכולוגיות, ירידה ביכולת הקוגניטיבית, שינוי בחוש הטעם, דלקות ברירית הפה או בבית הבליעה ועייפות. תופעות הלוואי עלולות לגרום להגבלות קלות או חמורות, להשפיע על הרצון של המטופל להחלים או להפחית מהרצון שלו לחיות. כאשר יודעים מהם תופעות הלוואי של הטיפול הכימותרפי ניתן להפחית הרבה מהן או לפקח עליהן בעזרת הרופא.
להלן רשימת התרופות ותופעות הלוואי:
- Adrenocorticosteroids (Prednisone, Cortisone, Dexamethasone) .סטרואידים
תופעות לוואי: שינויים במצב הרוח, לחץ דם גבוה, אגירת נוזלים, כאבי ראש, ישנוניות, חוסר שיווי משקל, בעיות פסיכיאטריות, חולשה בשרירים (רמת אשלגן נמוכה), אוסטאופורוזיס, שיעור יתר, קטרקט, הרגשה לא טובה וזיהומים רבים.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: בחילות והקאות, שינויים בחוש הטעם ובחוש הריח, חוסר תיאבון, דלקת בבטן או בוושט או כיבים, כיבים בפה ובגרון, סוכרת, דלקת בלבלב, התייבשות, חוסר איזון באלקטרוליטים, תיאבון מוגבר, התפרקות החלבונים (קטבוליזם).
יחסי גומלין בין המזון לתרופות: יש לאכול מעט בבוקר כדי לאפשר לגוף להתחיל את הייצור הנורמלי של ההורמון. יש לקחת את התרופות שעה או שעתיים אחרי ארוחת הבוקר. סותרי חומצה ותרופות נגד כיבים, כגון טגאמט (Tagamet), זנטאק (Zantac) ולוסק (Losec) יכולות להקל את הצרבת, כאבי בטן וכיבים.
טיפול הורמונלי
Goserelin (Zoladex)
תופעות לוואי: תגובות שכיחות - גלי חום, רגישות בשדיים והגדלתם אצל גברים, כאב בשדיים. תגובות לא שכיחות - אגירת נוזלים, החמרה בכאבי עצמות כתוצאה מהתפרצות הגידול, דימום מהנרתיק, צהבת עם עלייה ברמת הטרנסאמינאזות.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: בחילות והקאות, שלשול, עצירות, גזים.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: לא ידועים.
Bicalutamide (Casodex)
תופעות לוואי: גלי חום, כאבים בשד, הגדלת השדיים אצל גברים, צהבת (נדיר).
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: בחילות והקאות, שלשולים, עצירות וגזים.
Tamoxifen (Nolvadex)
תופעות לוואי: גלי חום, אי סדירות בהופעת הווסת, גירוי וגינלי (יובש, הפרשות ולעתים דימום), התכווצויות שרירים ברגליים.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: חוסר תיאבון, שינויים בחוש הטעם והריח. בחילות והקאות, אגירת נוזלים ברגליים, עלייה במשקל.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: כדי להגביר את הספיגה של התרופה יש לקחת אותה שעה אחת לפני אוכל או שעתיים אחרי האוכל. אם לוקחים את התרופה על קיבה ריקה, עלולות להיות בחילות או כאבי בטן. יש לקחת אותה עם כמות קטנה של מזון פחמימתי.
טיפול כימותרפי
Bleomycin (Blenoxane)
תופעות לוואי: פגיעה בתפקוד של הריאות, חולשה, בלבול, הזעה, התנשפות, שיעול, קוצר נשימה, עור מתכהה, פריחה, אגירת נוזלים באצבעות.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: חוסר תיאבון, בחילות והקאות, כיבים בפה ובגרון, ירידה במשקל.
יחסי גומלין בין המזון לתרופות: לא ידוע, יש להימנע מכמויות עודפות של ויטמין C.
Busulfan (Myleran)
תופעות לוואי: ספירות דם נמוכות, פיגמנטציה של העור, הגדלת שדיים אצל גברים, הפסקת הוסת, שיעול, חום, חבורות, בלבול, סחרחורת, ותשישות.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: חוסר תיאבון, בחילות והקאות, שלשול, יובש בפה, רמה גבוהה של חומצת שתן בדם.
יחסי גומלין בין המזון לתרופות: ארוחות מלאות עלולות להוריד מרמת הספיגה של התרופות. יש לקחת את התרופה שעה אחת לפני האוכל או שעתיים עד שלוש לאחר הארוחה. יש לקחת את התרופה עם כמות קטנה של מזון פחממתי כגון לחם, או קרקרים, וזה יעזור לפנות את הקיבה במהירות ולא יפריע למהלך הספיגה.

Carboplatin (Paraplatin)
תופעות לוואי: ספירות דם נמוכות, ירידה בשמיעה, הפרעה בעצבים ההיקפיים, אובדן תחושה ודגדוג בידיים וברגליים.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: חוסר תיאבון, בחילות והקאות, שלשול, עצירות, כיבים בפה ובגרון, שינויים בתחושת הטעם והריח, רמות גבוהות של חומצת שתן בדם.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: לא ידועים.
Chlorambucil (Leukeran)
תופעות לוואי: ספירות דם נמוכות, פריחה, אובדן שיער, הצטלקות הריאה, ירידה בכמות הזרע, לויקמיה משנית (נדיר), חום, שיעול, צמרמורות, כאבי גרון, כאבים במפרקים, קוצר נשימה, אגירת נוזלים ברגליים, ודימום עורי.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: בחילות והקאות, רמות גבוהות של חומצת שתן בדם.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: ארוחות מלאות עלולות להפחית מהספיגה של התרופה. יש לקחת את התרופה שעה לפני הארוחה או שעתיים עד שלוש לאחר הארוחה. יש לקחת אותה עם מזון פחממתי כגון לחם או קרקרים שיעזור לפנות את הקיבה ולא יפריע לספיגת התרופה.
Cisplatin (Platinol)
תופעות לוואי: ספירת דם נמוכה, ירידה בשמיעה, אובדן תחושה בידיים ודגדוג באצבעות. חולשה של השרירים, התנפחות של הפנים, דפיקות לב מואצות, התנשפות, חום, צמרמורות, כאבי גרון, כאבים במפרקים, התנפחות של הרגליים וכפות הרגליים, טשטוש הראייה, דימום ושטפי דם תת-עוריים. שתייה מוגברת של נוזלים ואכילת מלח יכולות לצמצם את הפגיעה בכליות.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: אובדן חוש הטעם, חוש טעם מעוות, בחילות והקאות, ירידה בתיאבון, כיבים בפה ובגרון, חוסר איזון באלקטרוליטים, רמות גבוהות של חומצת השתן בדם.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: לא ידועים.
Cyclophosphamide (Cytoxan, Neosar)
תופעות לוואי: ספירות דם נמוכות, צלקות בשלפוחית השתן, דימום מצינורית השתן, הפסקת הוסת, ירידה בכמות הזרע, הצטלקות הריאה, בעיות נשימה, פיגמנטציה של העור, אובדן שיער, ופגיעה בכבד.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: רגישות ללקטוזה, ירידה בתיאבון, בחילות והקאות, כיבים בפה ובגרון, שלשול, רמות גבוהות של חומצת השתן בדם, דימומים וכיבים במעיים, שינוי בחוש הטעם.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: ספיגה נמוכה כאשר התרופה נלקחת דרך הפה אם יש דלקת בקיבה. אין לקחת עם ארוחה מלאה. יש לקחת את התרופה שעה לפני האוכל או שעתיים עד שלוש לאחר הארוחה. יש לקחת אותה עם מזון פחמימתי כגון לחם או קרקרים וזה יעזור לפנות את הקיבה ולא יפריע לספיגה.

Cytarabine/ Cytosine Arabinoside )Ara-C, Cytosa)
תופעות לוואי: ספירות דם נמוכות, דימום, שטפי דם, בלבול וחוסר התמצאות.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: רגישות ללקטוזה, ירידה בתיאבון, בחילות והקאות, כיבים בפה ובגרון, אובדן חוש הטעם, אובדן חוש הריח.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: לא ידועים.
Dacarbazine) DTIC, Imidazole Caboxamide)
תופעות לוואי: חום, צמרמורות, כיבים בפה ובגרון, שטפי דם. חשיפה לשמש יום או יומיים לאחר נטילת התרופה עלולה לגרום לאודם בפנים ולסחרחורת.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: רגישות ללקטוזה, ירידה בתיאבון, בחילות והקאות, כיבים בפה ובגרון, רמות גבוהות של חומצת השתן בדם.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: לא ידועים.
Docetaxel) Taxotere)
תופעות לוואי: ספירות דם נמוכות, גלי חום, לחץ דם גבוה, גירוד, הזעה, אובדן שיער, פריחה, דלקת ורידים, ומחלת עצבים היקפית.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: בחילות והקאות, כיבים בפה ושלשול.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: לא ידועים.
Doxorubicin (Adriamycin) and Liposomal Doxorubicin (Doxil) and Epirubicin (Ellence)
תופעות לוואי: ספירות דם נמוכות, אפשרות לנזק בלב ולאוטם, אובדן שיער, צבע השתן עלול להיות כתום או אדום ביום הראשון של הטיפול הכימותרפי.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: בחילות והקאות, ירידה בתיאבון, אובדן חוש הטעם, דלקת בגרון ובפה, שלשול וירידה ברמת הברזל.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: לא ידועים. לקיחה של ויטמין C עשויה לשפר את פעולת ה-Adriamycin.
Etoposide )VP-16, VePesid)
תופעות לוואי: ספירות דם נמוכות, ציפצופים (נדיר), חום, צמרמורת, דלקת בפה ובגרון, שטפי דם תת עוריים, חוסר תחושה, תחושת דגדוג באצבעות, קוצר נשימה, דופק מואץ, חולשה.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: ירידה בתיאבון, שינוים בחוש הטעם ובחוש הריח, בחילות והקאות, דלקות בפה ובגרון, שלשול, ירידה ברמת החלבונים, ירידה ברמת הנוזלים והאלקטרוליטים.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: ארוחות מלאות עלולות לפגוע בכושר הספיגה של התרופה אם היא נלקחת דרך הפה. יש לקחת את התרופה שעה אחת לפני הארוחה או שעתיים עד שלוש לאחר האוכל. יש לקחת אותה עם פחמימה כגון לחם או קרקר וזה יפנה את הקיבה ולא יפריע לספיגה של התרופה.
5-Fluorouracil (5-FU, Adrucil) and Floxuridine (FUDR)
תופעות לוואי: ספירות דם נמוכות (נדיר), אובדן שיער (לעתים קרובות אבל בכמות מתונה), הופעת כתמי זקנה על העור, פריחה, אובדן כושר הקואורדינציה ובלבול (נדיר), כאבי ראש (נדיר), שיעול, קוצר נשימה, חום, יובש באף והתייבשות העור, דימום מהאף, שטפי דם ורגישות לשמש.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: ירידה בתיאבון, בחילות והקאות, דלקות בפה ובגרון, דימום וכיבים בדרכי עיכול, איבוד מלחים, טעם מר בפה, שלשול, מחסור בניאצין, מחסור בתיאמין.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: לא ידועים.
Flutamide) Eulexin)
תופעות לוואי: גלי חום, אובדן החשק המיני, חוסר אונות, הגדלת השדיים אצל גברים.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: ירידה בתיאבון, בחילות והקאות, שלשול. הערה: לכ-12 אחוזים מהמטופלים יש שלשול שמיוחס לרגישות ללקטוזה. אם לוקחים את ה-Flutamide עם Lactaid או עם תוסף לקטזה, עשוי למנוע את השלשול.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: לא ידועים.
Gemcitabine )Gemzar)
תופעות לוואי: ספירות דם נמוכות, פריחות בעור, ותסמינים שדומים לתסמיני שפעת.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: ירידה בתיאבון, בחילות והקאות, שלשול, ודלקות בפה ובגרון.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: לא ידועים.
Hydroxyurea) Hydrea)
תופעות לוואי: ספירות דם נמוכות, חום, צמרמורת, דלקת בגרון, שטפי דם, הזיות, כאב ראש, כאבים במפרקים, התנפחות כפות והגפיים התחתונות.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: ירידה בתיאבון, בחילות והקאות, דלקות בפה, שלשול, עצירות, רמה גבוהה של חומצת שתן בדם.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: ארוחות מלאות ודלקת בקיבה עלולות לפגוע בכושר הספיגה של התרופה אם היא נלקחת דרך הפה. יש לקחת את התרופה שעה אחת לפני הארוחה או שעתיים עד שלוש לאחר האוכל. אם לוקחים אותה על קיבה ריקה היא עלולה לגרום לבחילות. חטיף פחמימה כגון לחם או קרקר יפנה את הקיבה ולא יפריע לספיגה של התרופה.

Ifosfamide) Ifex)
תופעות לוואי: ספירות דם נמוכות, פגיעה בדרכי השתן, (דם בשתן) ניתן להפחתה על ידי Mesna, אובדן שיער, פגיעה במערכת העצבים המרכזית (סחרחורת, ישנוניות, בלבול, דיכאון, הזיות, חוסר התמצאות, ואי תפקוד של עצבים קרניאליים, כאבים במתן השתן, פגיעה בלב , ותגובות אלרגיות.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: בחילות והקאות, שינוי בטעם.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: לא ידועים.
Irinotecan) Camptosar, CPT-11)
תופעות לוואי: ספירות דם נמוכות, אובדן שיער, פריחה בעור, עליה באנזימים של הכבד.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: בחילות, הקאות, שלשול (עלול להיות חמור, מתחיל כששה ימים לאחר הכימותרפיה), דלקות בפה.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: לא ידועים.
Leucovorin) Leucovorin Calcium, Wellcovorin)
תופעות לוואי: תגובות אלרגיות.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: בחילות והקאות (נדיר).
יחסי גומלין בין התרופות למזון: כמויות גדולות של חומצה פולית עשויות לנגוד את ההשפעה האנטיאפילפטית של
ה-Phenobarbital, Dilantin, Primidone ולהגביר את התדירות של ההתקפים בייחוד אצל ילדים שמועדים להתקפים אלה.
ה-Leucovorin מגדיל את הרעילות של 5-fluorouracil.
Melphalan) Alkeran)
תופעות לוואי: ספירות דם נמוכות, סיכון מוגדל ללויקמיה משנית, חום, צמרמורת, שטפי דם, כאבי בטן ומפרקים, התנפחות כפות הרגליים והחלק התחתון של הגפיים.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: בחילות והקאות, דלקות בפה ובגרון, רמה גבוהה של חומצת השתן בדם.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: ארוחות מלאות ודלקות בבטן עלולות לעכב את הספיגה של התרופה. אין לקחת אותה עם ארוחות מלאות שמכילות אחוז גבוה של שומן. יש לקחת אותה שעה לפני ארוחה או שעתיים עד שלוש לאחר האוכל. כאשר לוקחים את התרופה על קיבה ריקה יש בחילות. יש לקחת אותה עם פרוסת לחם או קרקר.
Methotrexate) Folex, Methotrexate, Mexate)
תופעות לוואי: ספירות דם נמוכות, רגישות לאור השמש, פגיעה בתפקודי הכבד. אפשר להתגבר על הרעילות על ידי חומצה פולית. (Leucovorin Factor). אין לקחת תוספי ויטמינים יום או יומיים לפני שלוקחים את התרופה.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: ירידה בתיאבון, בחילות והקאות, דימומים וכיבים בצינור הושט, רגישות ללקטוזה, אובדן חוש הטעם, ירידה ברמת החלבונים, אובדן ויטמינים מסיסים בשומן.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: יש להימנע ממזון שמכיל כמויות גדולות של סליצילטים יום או יומיים לפני ואחרי לקיחת התרופה. (מדובר בשזיפים, מסטיק, סוכריות מנטה, סוכריות ג'לי, בירה שחורה, תפוחים, לביבות שיש בהן דובדבנים או אוכמניות שנמצאים גם בדגני בוקר)יש להימנע מתרופות שעלולות להגדיל את הרעילות של Methotrexate, כגון: אספירין, סולפה, פניצילין, ותרופות נגד דלקות שאינן סטירואידיות, כגון
Ibuprofen ,Naproxyn.
Mctomycin-C) Mutamycin)
תופעות לוואי: לחץ דם נמוך, גרוד, פריחה, אובדן שיער (נדיר), אי-ספיקה כליתית, פגיעה בריאות.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: בחילות והקאות, שלשול, דלקות בפה ובגרון, איבוד חלבון, נוזלים ואלקטרוליטים.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: לא ידועים.
Mitoxantrone) Novantrone)
תופעות לוואי: גירוד, פריחה, אובדן שיער (נדיר), קוצר נשימה, אי ספיקת לב (הפרעות קצב, כאבים בחזה, סיכון למטופלים שלקחו קודם לכן דוקסורוביצין או דאונומיצין) ספירות דם נמוכות, לחץ דם ירוד.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: בחילות והקאות, שלשול, כיבים בפה ובגרון, דימום וכיבים בצינור העיכול, וערכים גבוהים של חומצת שתן (היפראוריסמיה).
יחסי גומלין בין התרופות למזון: לא ידועים.
Nilutamide) Nilandron)
תופעות לוואי: דלקת ריאות (נדיר), הפרעות בראיה, אי יכולת להסתגל לאור, צהבת עם אנזימי כבד מוגברים (נדיר), אי יכולת לשתות משקאות אלכוהוליים (נדיר).
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: בחילות, עצירות ושלשול (נדיר).
Pacilitaxel) Taxol)
תופעות לוואי: ספירות דם נמוכות, חוסר תחושה בידיים וברגליים, תגובות של רגישות יתר.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: בחילות, הקאות וחוסר תיאבון
יחסי גומלין בין התרופות למזון: לא ידועים. ויטמין C עשוי לשפר את פעולת הטקסול.
Procarbazine) Matulane)
תופעות לוואי: ספירה נמוכה של כדוריות דם לבנות וטסיות, כאבי ראש, סחרחורת, חום, כאבי בטן או גב, כאבי שרירים ומפרקים, קוצר נשימה , עייפות, חולשה וירידה במשקל (נדיר).
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: חוסר תיאבון, בחילות והקאות, שלשול, עצירות, שינוי בטעם ובחוש הריח, יובש בפה, קשיים בבליעה, ירידה ברמת הברזל, חוסר בוויטמין 6B וחוסר בחלבונים.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: הפרוקרבזין יכול להעלות את רמת הסרוטונין והנוראפינפרין במערכת העצבים, ועלול להגדיל את הסיכון לרגישות עם תחליפי מזון כגון טיראמין (Tyramine), שיכול לגרום ללחץ דם גבוה בצורה חולפת, כאבי ראש, רעידות ודפיקות לב, בחילות והקאות, דימום מוחי (נדיר).
מזונות שיש בהם כמות גדולה של טיראמין הם: גבינה בשלה (בייחוד צ'דר), יינות (בייחוד קיאנטי), פול, בננות ומוצרי חלב שעברו תסיסה כגון יוגורט.
תרופות נגד דיכאון כגון מעכבי מונואמין אוקסידזה (Monoamine Oxidase MAO) גורמות לעליה ברמת הסרוטונין והנוראפינאפרין במערכת העצבים. הדבר עלול לגרום לכאבי ראש כתוצאה מיתר לחץ דם חולף, רעידות ודפיקות לב, בחילות והקאות. אם לוקחים במקביל סמי שינה, אנטיהיסתמינים, סמי הרגעה ופנוטיאזינים עם פרוקרבזין זה עלול להשפיע על מערכת העצבים. יש להימנע ממשקאות אלכוהוליים ומקורות סמוים של אלכוהול כגון רטבים וקינוחים.
Topotecan) Hycamtin)
תופעות לוואי: ספירת דם נמוכה.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: שלשול, חוסר תיאבון, בחילות והקאות, פצעים בפה.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: לא ידוע.
Vinblastine) Velban)
תופעות לוואי: ספירות דם נמוכות (הנמוכות ביותר הן בין היום השביעי והעשירי אחרי הטיפול), עקצוצים בידיים וברגלים, וכאבי לסת.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: חוסר תיאבון, בחילות והקאות, פצעים בפה, כאבי בטן, ועצירות.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: לא ידוע.
Vincristine) Oncovin, Vincasar)
תופעות לוואי: נזק למערכת העצבים (ליקויים בתחושה, איבוד הרפלקסים העמוקים בגידים, וכאבי עצבים), גירויים בעור, אובדן שיער. תופעות לוואי נדירות כוללות כאבי בטן, וחסימת מעיים, ירידה ברמת הסודיום בדם ופירכוסים.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: בחילות והקאות, עצירות, כאבי בטן, פצעים וכיבים בפה (נדיר), יובש בפה, שינויים בחוש הטעם והריח, רמה גבוהה של חומצת שתן (היפראוריסמיה).
יחסי גומלין בין התרופות למזון: לא ידוע.
Vinorelbine (Navelbine)
תופעות לוואי: ירידה בכמות תאי הדם הלבנים, אנמיה, אובדן שיער, גירוי בורידים, חוסר תחושה בידיים וברגלים (נדיר), כאבי לסת (נדיר), קוצר נשימה חריף.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: בחילות, הקאות, שלשול.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: המזון גורם לירידה בספיגה האוראלית של הווינור לבין ב-20% .

טיפול אינטרלאוקינים - בסוף הכימותרפיה
Interferon-alpha) Intron A, Roferon-A)
תופעות לוואי: תסמינים שדומים לתסמיני שפעת יחד עם עייפות, חום, צמרמורת, כאב שרירים, כאבי ראש, סחרחורת, פריחה, עור יבש, ירידה בערנות ובריכוז, הפרעות בראיה ובשינה, לחץ דם גבוה, כאבים בחזה, הפרעות בקצב הלב, דפיקות לב, דימומים עוריים, הזעה בלילה, גרוד, דלקת הלחמית, גירוי באתר ההזרקה.
תופעות לוואי שעלולות להשפיע על התזונה: סינדרום דמוי שפעת, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, בחילות והקאות, שלשול, יבש בפה, שינויים בחוש הטעם והריח.
יחסי גומלין בין התרופות למזון: לא ידועים.